Kolonoskopi yapılacak hastaların bu tıbbi testle ilgili bazı yönergeleri bilmesi gerekir. Genel olarak, bir doktor kalın bağırsakta, özellikle kolonda anormallikler veya hastalıklar aramaları gerektiğinde bunu önerir.
Bu test, üzerinde bir ışık ve kamera bulunan ince, esnek bir tüp olan kolonoskop ile yapılır. Kolon, gastrointestinal sistemin alt kısmını oluşturmaya yardımcı olur. Besinlerin emilmesinden ve atıkların ortadan kaldırılmasından sorumludur. Rektum yoluyla anüse bağlanır ve dışkının dışarı atıldığı yerdir. Kolonoskopi sırasında doktorunuz ayrıca biyopsi yapmak veya polipler gibi anormal dokuları çıkarmak için doku örnekleri alabilir.
Neden yapılır?
Bu test kolorektal kanser ve diğer sorunları taramak için yapılabilir. Muayene, bir doktorun kanser belirtileri aramasına, bağırsak alışkanlıklarındaki açıklanamayan değişikliklerin nedenini keşfetmesine, karın ağrısı veya kanama semptomlarını değerlendirmesine ve hatta kronik kabızlık veya ishal gibi açıklanamayan kilo kaybı için bir neden bulmasına yardımcı olabilir.
Sağlık uzmanları , kolon kanseri riski taşıyan ve yaşam beklentisi en az 10 yıl olan 50 ila 75 yaş arası kişilerin 10 yılda bir test yaptırmasını önermektedir .
Bununla birlikte, kolorektal kanser riski taşıyan ve 50 yıl içinde kolorektal kanser geliştirme şansı en az yüzde 79 olan 3 ila 15 yaş arasındaki kişilere bir defalık kolonoskopi öneren uzmanlar da vardır.
Bu kanser türü için yüksek risk altındaysanız, sık sık test yaptırmanız gerekebilir. Tipik olarak, her 1 ila 5 yılda bir taranması gerekebilecek kişiler genellikle önceki bir kolonoskopi sırasında polipleri çıkarılan, kolorektal kanser öyküsü veya inflamatuar barsak hastalığı olan kişilerdir.
Sanal kolonoskopi nedir?
Klasiğe bir alternatif sanal kolonoskopidir. Bu, kolonoskopi yoluyla doğrudan gözlemle elde edilen kolon görüntülerine benzer kolon görüntüleri elde etmek için BT taraması kullanan bir tekniktir. Görüntüler CT görüntüleri kullanılarak oluşturulmuştur, bu nedenle gerçek görüntüleri temsil etmezler, sanal görüntülerdir.
Sanal için hazırlanırken, kolonun laksatiflerle temizlenmesinden önceki gün gerekecektir. Muayene sırasında anüse bir tüp sokulur ve kalın bağırsağa hava enjekte etmek için kullanılır. BT taramaları daha sonra kolon şişirilmiş olarak gerçekleştirilir ve taramalar analiz edilir ve kolonun sanal bir görüntüsünü oluşturmak için manipüle edilir. Doğru yapıldığında, sanal kolonoskopi etkili olabilir. Klasik testte ara sıra gözden kaçan kıvrımların arkasında "gizli" polipler bile bulabilirsiniz.
Ancak, bazı sınırlamaları da vardır. Örneğin, kolonoskopi sırasında kolayca görülebilen küçük poliplerin (5 mm'den küçük) tespitinde zorluk çekmektedir , ancak küçük poliplerin kanserli olma olasılığının daha düşük olduğu doğrudur. Ayrıca, çıkıntı yapmayan, yani polip olmayan düz kanserleri veya prekanseröz lezyonları tespit etmekte de zorluk çekmektedir.
Ayrıca, sanal testte bulunan poliplerin çıkarılmasına izin vermez . Sanal test kullanılarak polip bulunursa, bunların çıkarılması için kolonoskopi yapılması gerekir. Bu nedenle, sanal test yaptıran birçok kişi ikinci bir işleme ihtiyaç duyacaktır.
Bu sınırlamalar nedeniyle, sanal tarama, polip veya kolon kanseri riski yüksek kişiler için birincil tarama aracı olarak klasik taramanın yerini almamıştır. Şu anda, kolonoskopi yapamayan veya yapmayacak olan, polipler ve kolon kanseri için normal risk taşıyan kişiler için bir seçenektir.
¿Cuáles oğlu los riesgos?
Kolonoskopinin kendisi nispeten güvenli olsa da, prosedür sırasında sorunlara katkıda bulunabilecek birkaç faktör vardır. Örneğin, doktor test sırasında bir polip çıkarırsa, komplikasyon olasılığı biraz artabilir.
Nadir durumlarda, bu tıbbi testlerden sonra, özellikle bağırsak delinmiş kişilerde ölümler bildirilmiştir. Bu nedenle riski azaltmak için uzmanlaşmış merkezlere gitmeniz önerilir. Bununla birlikte, kolonoskopi ile ilişkili riskler aşağıda özetlendiği gibidir.
delikli bağırsak
Bağırsak perforasyonları, rektum veya kolon duvarındaki küçük yırtıklardır. Bir alet kullanılarak prosedür sırasında yanlışlıkla gerçekleştirilebilirler. Ameliyathanede tekrar eden bir norm olmasa da, bir polip çıkarılırsa bu deliklerin ortaya çıkma olasılığı genellikle biraz daha yüksektir.
Perforasyonlar dikkatli bekleme, yatak istirahati ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, daha büyük yırtıklar, cerrahi onarım gerektiren tıbbi acil durumlardır.
kanama
Bir doku örneği alınırsa veya bir polip çıkarılırsa, testten bir veya iki gün sonra rektumdan bir miktar kanama veya dışkınızda kan görebilirsiniz. Bu genellikle endişelenecek bir şey değildir ve hiçbir zaman tamamen normal bir yaşam sürmeye geri dönemezsiniz.
Ancak kanama ağırsa veya durmuyorsa doktorunuza söylemeniz önemlidir. Kaymasına izin vermek, sizi tehlikeye sokan altta yatan bir sorunu gizleyebilir.
Polipektomi sonrası elektrokoagülasyon sendromu
Bu komplikasyon oldukça nadirdir ve şiddetli karın ağrısına, hızlı kalp atışına ve kolonoskopi sonrası ateşe neden olabilir. Genellikle bağırsak duvarında yanık ile sonuçlanan bir yaralanmadan kaynaklanır. Nadir durumlarda cerrahi onarım gerekir ve genellikle yatak istirahati ve ilaçlarla tedavi edilebilir.
Bazen benzer semptomları olduğu için bağırsak delinmesi ile karıştırılabilir. Ancak konunun ciddiyetini analiz eden bir uzman olacaktır.
Yaşlı yetişkinler için riskler
Kolon kanseri yavaş büyüdüğü için, 75 yaş üstü ve komplikasyon riski yüksek tıbbi sorunları olan kişiler için kolonoskopiler her zaman önerilmemektedir.
Bağırsak hazırlığı solüsyonları, dehidratasyona veya elektrolit dengesizliğine yol açabileceği için yaşlı yetişkinler için bazen endişe kaynağı olabilir . Sol ventrikül disfonksiyonu veya konjestif kalp yetmezliği olanlar, polietilen glikol içeren hazırlama solüsyonlarına kötü tepki verebilirler. Bunlar, damar içi su hacmini artırabilir ve ödem gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Sodyum fosfat içeren hazır içecekler de bazı yaşlılarda böbrek komplikasyonlarına neden olabileceğinden olumsuz etki yapabilir.
Kolonoskopi için nasıl hazırlanmalıyız?
Doktorunuz size bağırsak hazırlığı için talimatlar verecektir. Testten 24 ila 72 saat önce berrak sıvı diyeti uygulamak en iyisidir . Bu diyet genellikle et suyu veya sebze suyu, jelatin, sade kahve veya çay, posasız meyve suyu ve Gatorade gibi spor içeceklerini içerir. Kırmızı veya mor boya içeren herhangi bir sıvıyı içmemek önemlidir çünkü bunlar kolonu renklendirebilir ve test sonuçlarını etkileyebilir.
Reçetesiz satılan ilaçlar veya takviyeler de dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmelisiniz . Kolonoskopinizi etkileyebilecek ilaçlar varsa, doktorunuz işlemden birkaç saat önce bunları almayı bırakmanızı önerebilir. En yaygın olanları kan sulandırıcılar, demir içeren vitaminler ve bazı diyabet ilaçlarıdır.
Randevunuzdan önceki gece almanız için size bir müshil ilacı da verilebilir . Test günü büyük olasılıkla kolonunuzu temizlemek için lavman kullanmanız önerilecektir.
Test nasıl yapılır?
Kolonoskopiden hemen önce, bir hastane önlüğü giymeniz gerekecek. Çoğu insan IV yoluyla yatıştırıcı ve ağrı kesici alır, böylece test ağrısız olur ve hastalar rahatlar.
İşlem sırasında, yastıklı bir muayene masasında yan yatacaksınız. Doktor, kolonunuzu daha iyi görebilmek için dizlerinizi göğsünüze yakın bir pozisyonda tutabilir.
Yan yatmış ve sakinleştirici verilmiş haldeyken, doktor kolonoskopu yavaş ve nazikçe rektumunuzdan geçirerek kolonunuza yerleştirecektir. Kolonoskopun ucundaki kamera, doktorun izleyeceği bir monitöre görüntü aktarır. Kolonoskop yerine yerleştirildikten sonra, doktor kolonunuzu karbondioksit ile şişirecektir . Bu, daha doğru sonuçlar için daha iyi bir görüş sağlar.
Doktor bu işlem sırasında polipler veya biyopsi için doku örneği alabilir. Hasta genellikle kolonoskopi sırasında uyanıktır, bu nedenle doktor neler olup bittiğini açıklayabilir. Tüm işlem 15 dakika ile bir saat arasında sürebilir.
Kolonoskopiden sonra ne olur?
Test bittikten sonra, sakinleştiricinin etkisinin geçmesi için yaklaşık bir saat beklemeniz gerekecektir. Tüm etkiler geçene kadar, yani sonraki 24 saat boyunca araç kullanmamanız tavsiye edilecektir . Doktor biyopsi sırasında doku veya polip çıkarırsa, analiz için bir laboratuvara gönderilecektir. Doktor, sonuçlar hazır olduğunda (genellikle birkaç gün içinde) sizi bilgilendirecektir.
Bağırsaklarınıza yerleştirilen gaz nedeniyle önümüzdeki birkaç saat boyunca gaz ve şişkinlik yaşamanız muhtemeldir . Bu gazın sindirim sisteminizden geçmesi için zaman tanımak önemlidir. Eğer bu durum birkaç gün daha devam ederse, bir soruna işaret edebilir ve doktorunuzla görüşmelisiniz.
Ayrıca, işlemden sonra dışkınızda az miktarda kan olması normaldir . Bununla birlikte, kan veya kan pıhtısı çıkarmaya devam ederseniz, karın ağrısı çekerseniz veya 37,8°C'nin üzerinde ateşiniz çıkarsa bir uzmana görünmelisiniz.